该剧改编自藤萍的小说《吉祥(xiang)纹莲花楼》。十年前(qian)四顾(gu)门门主李相夷以相夷太(tai)剑冠绝天下(xia)，为正道武林之光，却因与金鸳盟(meng)盟主笛飞声约战东海，两(liang)大(da)高手就此消失在万(wan)顷碧波之上。四顾门(men)与(yu)金鸳盟也(ye)两败俱伤渐(jian)渐(jian)消(xiao)失于江湖。十(shi)年后乡(xiang)间游医李莲(lian)花拖着一(yi)座莲花楼(lou)行走世间，误打误撞得了个(ge)名医的(de)头衔，本不想涉(she)足(zu)江湖的他就这样(yang)卷入江湖(hu)。梦想(xiang)行侠(xia)仗(zhang)义安天下的(de)热(re)血少(shao)爷方多病则察觉李莲花不(bu)简(jian)单，于(yu)是誓(shi)要(yao)找出(chu)李莲花假冒名(ming)医的罪证，而一直将李相夷视为劲敌的笛(di)飞(fei)声，在(zai)重出江湖后认出不起眼的游医李莲花(hua)就(jiu)是(shi)李相宜，又怎能轻(qing)易放过。经过(guo)一(yi)系列案件，三人竟在嬉笑(xiao)怒(nu)骂的破案过程(cheng)中结下了(le)深(shen)厚的友(you)谊。本已无心江湖事的李莲花和笛飞声在以天下安危(wei)为己任(ren)的少年方(fang)多病的(de)带动下也重(chong)新(xin)燃起热血豪情(qing)，三人携手战斗(dou)，共破江湖奇案，还天下正(zheng)义和(he)太平。